Небольшое долгосрочное исследование почти 500 детей в Массачусетсе показало, что регулярное употребление сладких напитков и 100-процентных фруктовых соков в детстве и подростковом возрасте связано с более высоким риском развития диабета 2 типа у мальчиков, чем у девочек. Это предварительное исследование было представлено на научной конференции по эпидемиологии и профилактике, образу жизни и кардиометаболическому здоровью Американской кардиологической ассоциации в 2024 году.
Ведущий исследователь доктор Сорен Арнуа-Леблан сказал: «Хотя эти результаты являются предварительными, они подтверждают существующие данные о потенциальной взаимосвязи между напитками с добавлением сахара и долгосрочным риском развития диабета 2 типа у детей. Педиатры и другие специалисты здравоохранения должны предостерегать юных пациентов и их родителей о сладких напитках и соках при обсуждении здорового питания».
Согласно информационному бюллетеню о сладких напитках, опубликованному Американской кардиологической ассоциацией за 2022 год, почти две трети детей и подростков в Соединенных Штатах пьют хотя бы один сладкий напиток каждый день, например газировку, лимонад или энергетические напитки. В информации также говорится, что помимо увеличения веса употребление слишком большого количества продуктов с добавлением сахара, особенно сладких напитков, может увеличить риск сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, диабета 2 типа и кариеса.
Исследователи использовали данные Project Viva, долгосрочного исследования женщин и их детей в восточном Массачусетсе, которое началось в 1999 году, чтобы выяснить, связаны ли употребление сладких напитков, 100-процентных фруктовых соков и употребление свежих фруктов с маркерами диабета 2 типа. Исследователи рассчитали среднее потребление подслащенных напитков, 100% фруктовых соков и свежих фруктов в детстве и подростковом возрасте на основе данных о питании и оценили их потенциальную связь с тремя маркерами диабета 2 типа: резистентностью к инсулину, уровнем глюкозы в крови натощак и уровнем HbA1c. Эти маркеры измеряются с помощью одного анализа крови во время голодания у подростков (около 17 лет).
Основные выводы и гендерные различия
Анализ найден
В детстве и подростковом возрасте каждая порция подслащенных напитков (около 8 унций) в день была связана с увеличением резистентности к инсулину на 34%; повышение уровня глюкозы в крови натощак на 5,6 мг/дл; и повышение уровня HbA1c на 0,12% в позднем подростковом возрасте.
Употребление 100% сока в детстве и подростковом возрасте привело к увеличению уровня HbA1c на 0,07% на ежедневную порцию 100% сока в позднем подростковом возрасте для мальчиков, участвовавших в исследовании, но лишь к скромному увеличению на 0,02% для девочек.
Арнуа-Леблан отметила, что употребление свежих фруктов в детстве и подростковом возрасте не оказало положительного или отрицательного влияния на риск развития диабета 2 типа среди мальчиков или девочек, участвовавших в исследовании.
Связь между регулярным употреблением сладких напитков мальчиками и повышенной резистентностью к инсулину, уровнем сахара в крови натощак и уровнем HbA1c сохранялась, когда принимались во внимание другие медицинские, семейные и социальные факторы. Эти факторы включают социально-экономический статус, индекс массы тела ребенка и матери, возраст матери на момент рождения ребенка, историю диабета 1 или 2 типа у матери и отца, общее качество питания и другие виды образа жизни.
«Хотя мальчики и девочки различаются во многих аспектах биологии и поведения, я ожидал обнаружить связь между потреблением подслащенных напитков и фруктовых соков и повышением резистентности к инсулину, уровнем сахара в крови и уровнем HbA1c у девочек позднего подросткового возраста. Я также был удивлен, что употребление цельных фруктов не снижает уровни этих маркеров диабета 2 типа», — сказал Арнуа-Леблан. «Следующим шагом будет использование более продвинутых статистических инструментов, которые позволят нам лучше понять потенциальную причинную роль сладких напитков и соков, а также изучить, различаются ли отношения между детьми разных рас и/или этнических групп».
Предыстория и подробности исследования:
Исследователи проанализировали данные о детях 2128 беременных женщин, родивших детей во время участия в проекте «Да здравствует проект». Из них 972 ребенка соответствовали критериям включения в это исследование (опросник, заполненный родителями при осмотре ребенка через 3 года, отсутствие личного или родительского анамнеза диабета 1 или 2 типа, а также родительский анамнез диабета 2 типа, оцениваемый отдельно). Арнуа-Леблан отметил, что из 972 детей у 455 были взяты образцы крови натощак во время исследовательского визита в позднем подростковом возрасте.
Среди детей, принявших участие в исследовании, было 240 девочек и 215 мальчиков.
Проект Viva — это долгосрочное исследование женщин и их детей в восточном Массачусетсе, набор участников которого начался в 1999 году. Исследование направлено на улучшение здоровья матери и ребенка путем изучения потенциального воздействия различных факторов жизни и здоровья во время и после беременности на здоровье матери и здоровье ее детей, включая обзор диеты и питания. За детьми наблюдали от рождения до позднего подросткового возраста, а в последнее время – до 20 лет.
Исследователи оценили, как часто дети пили сладкие напитки, соки и ели свежие фрукты (в стандартных порциях), на основе анкет, которые родители заполняли, когда их детям было примерно 3, 8 и 13 лет. Они также измеряли уровень сахара в крови натощак, уровень инсулина и HbA1c в позднем подростковом возрасте (средний возраст 17,4 года).
Это исследование имеет несколько ограничений. Хотя исследования показали, что регулярное употребление сладких напитков и соков связано с развитием маркеров диабета 2 типа, они не доказывают, что эти напитки вызывают диабет 2 типа. Кроме того, небольшое количество людей, участвовавших в исследовании, возможно, повлияло на силу связи между сладкими напитками и соками и повышенным риском развития диабета 2 типа.
«Диета и кардиометаболическое здоровье — это сложная проблема, многие факторы изменяются с течением времени и взаимодействуют по-разному, и это исследование — лишь одна часть головоломки», — сказал Арнуа-Леблан.
«Это исследование показывает, что повышенное потребление подслащенных сахаром напитков, включая соки, в детстве и подростковом возрасте связано с повышенными маркерами риска позднего подросткового диабета у мальчиков, но не у девочек», — сказала Пенни М. Крис-Этертон, доктор философии, член Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. «Поразительно, что многие маркеры риска диабета 2 типа повышены у мальчиков в столь раннем возрасте».
Крис Этертон, почетный профессор диетологии в Пенсильванском университете, был соавтором научных рекомендаций ассоциации 2018 года по низкокалорийным подслащенным напиткам и кардиометаболическому здоровью. «Важно, что хотя потребление фруктов не оказывает защитного действия, оно не связано с повышенным риском развития диабета 2 типа», — сказала она. «Эти результаты подтверждают текущие диетические рекомендации ассоциации и многих организаций по ограничению или отказу от сладких напитков в пользу цельных фруктов, которые богаты питательными веществами, особенно теми, которых не хватает в рационе среднего американца.
Составлено из /ScitechDaily