Австралия, «мировая столица аллергии», запустила первую в мире бесплатную общенациональную программу лечения детей с аллергией на арахис. Цель программы — безопасно выработать толерантность к арахису, неприятному ореху, чтобы детям не приходилось беспокоиться об опасных для жизни реакциях.
Пероральная иммунотерапия (ОИТ) стала вариантом лечения пищевой аллергии у детей. Он предполагает постепенное увеличение ежедневного потребления ребенком аллергенных продуктов под руководством врача до достижения целевой поддерживающей дозы. Затем эту дозу принимают ежедневно дома в качестве длительного лечения. Цель состоит в том, чтобы снизить чувствительность к аллергену или, в лучшем случае, достичь того, что называется «стойкой нечувствительностью» или ремиссией.
Важно отметить, что ОИТ не является лечением, а помогает организму вашего ребенка адаптироваться к продуктам, которые обычно вызывают аллергические реакции. Некоторые пищевые аллергии исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется 12 месяцев, в то время как другие, особенно аллергия на арахис, древесные орехи, кунжут и ракообразные, обычно сохраняются на всю жизнь, поскольку маловероятно, что они исчезнут естественным путем. Поэтому еще более важно, чтобы Австралия объявила о первой в мире программе ОИТ с арахисом для младенцев.
Профессор Кирстен Перретт, директор Национального центра передового опыта в области аллергии (NACE), руководитель группы по популяционной аллергии Детского научно-исследовательского института Мердока (MCRI) и руководитель проекта ADAPTOIT, сказала: «Поральная иммунотерапия используется по-разному во всем мире, что затрудняет оценку ее эффективности, включая долгосрочные последствия для детей, их семей и систем здравоохранения».
Почему местом проведения этого шоу была выбрана Австралия? Потому что Австралия известна как «мировая столица аллергии». По оценкам, у 1 из 10 австралийских детей развивается пищевая аллергия в течение первого года жизни, а к 10 годам пищевая аллергия развивается у 6 из 100 детей. Однако австралийские дети не одиноки; Пищевая аллергия растет во всем мире. Причины роста пищевой аллергии неясны. Возможные причины включают изменения в рационе матери и ребенка, а также улучшение гигиены, которое снижает воздействие «хороших» бактерий, препятствующих выработке иммунитета иммунной системой. В частности, в Австралии рост дефицита витамина D связан с пищевой аллергией у детей.
NACE сотрудничает с десятью детскими больницами в пяти штатах Австралии, чтобы впервые запустить программу ADAPTOIT. Целью программы является использование OIT для безопасного формирования у детей толерантности к арахису и, как мы надеемся, достижения ремиссии, вместо того, чтобы требовать от них строгого отказа от проблемной пищи. В случае успеха программа, вероятно, будет распространена на большее количество больниц и частных клиник.
Программа ADAPTOIT, финансируемая из федерального бюджета, доступна бесплатно детям в возрасте до одного года, у которых диагностирована аллергия на арахис и которые проходят лечение у аллерголога в участвующей больнице. В течение двух лет они будут ежедневно принимать арахисовый порошок дома по тщательно спланированному графику и регулярно посещать больничные аллергоклиники.
Хотя ОИТ с арахисом оказалась безопасной, детям, участвующим в программе, дают план действий по борьбе с анафилактическим шоком (тяжелой, опасной для жизни аллергической реакцией) и вводят адреналин (адреналин) в шприцах. Кроме того, родители получат полный набор обучающих материалов и доступ к аллергологам больницы.
«В рамках этой общеавстралийской модели тестирование на пищевую аллергию в конце лечения поможет определить, достигнута ли ремиссия», — сказал Перретт. «Затем мы будем наблюдать за этими детьми при обычном клиническом уходе в течение как минимум 12 месяцев, чтобы помочь нам оценить приемлемость, безопасность и эффективность, качество жизни и долгосрочную эффективность. В конечном итоге мы надеемся изменить траекторию аллергических заболеваний в Австралии, чтобы больше детей могли посещать школу без риска опасной для жизни реакции на арахис».
Родители, которые записывают своих детей на участие в программе, должны знать, что ОИТ не излечивает аллергию на арахис, не обязательно подходит всем и требует длительного настойчивости.
«Лечение ОИТ требует времени, и программа требует долгосрочного обязательства со стороны семьи ежедневно давать своим детям арахисовый порошок дома и регулярных посещений больничной аллергологической клиники», - сказал доктор Тим Бреттиг, детский аллерголог и иммунолог и медицинский директор программы ADAPTOIT. «Важно помнить: ОИТ не излечивает заболевание, но, продолжая лечение, оно может повысить шансы вашего ребенка безопасно есть определенные пищевые аллергены, такие как арахис.
Австралийские родители, подозревающие, что у их ребенка аллергия на арахис, должны сначала обратиться к своему терапевту, который может направить ребенка к аллергологу в участвующую в программе больницу ADAPTOIT. Затем, как только аллергия подтвердится и ребенок станет квалифицированным, можно начинать лечение.