Исследователи просканировали мозг подростков с ОКР, когда они выполняли задачи по принятию решений, и определили конкретные области, затронутые ОКР. Это исследование проливает свет на биологическую основу ОКР, которую можно использовать для обеспечения более целенаправленного и эффективного лечения. Обсессивно-компульсивное расстройство считается одним из самых тяжелых психических заболеваний. Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется тревожными и нежелательными мыслями и страхами (навязчивыми идеями), которые вызывают отнимающее много времени, повторяющееся поведение (компульсии), которое часто оказывает глубокое влияние на социальное функционирование и качество жизни. Обсессивно-компульсивное расстройство обычно развивается в детском или подростковом возрасте.
Исследователи используют МРТ-сканирование, чтобы изучить, что происходит с мозгом подростков с обсессивно-компульсивным расстройством во время принятия решений Перкес и др./UNSW Сидней
Новое исследование Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее исследует биологическую основу обсессивно-компульсивного расстройства у подростков и показывает, как обсессивно-компульсивное расстройство влияет на процесс принятия решений мозгом и контроль над поведением.
Иэн Перкес, ведущий автор исследования, сказал: «Люди с ОКР не имеют полного контроля над этими повторяющимися действиями, компульсиями и навязчивыми действиями. В противном случае они просто предпочли бы их не совершать. Так что есть веские основания полагать, что в случае ОКР что-то не так с этими механизмами принятия решений в мозгу».
Исследователи набрали 20 подростков с обсессивно-компульсивным расстройством и 21 здорового подростка и попросили их выполнить задачу по принятию решений на МРТ-сканере в обмен на небольшое пищевое вознаграждение при измерении кровотока в мозге. Например, одно из занятий заключалось в компьютерной игре, в которой они наклоняли торговый автомат в разные стороны, каждая из которых соответствовала разным закускам.
«Каждый день мы принимаем решения на основе сигналов окружающей среды — например, сигналов остановки и движения, которые мы видим на светофорах. Эти сигналы позволяют нам прогнозировать наше окружение», — сказал Перкес.
Перед одним из заданий по принятию решений участникам показывали видео, на котором насекомые (например, тараканы) ползают по еде, тем самым снижая «ценность» еды. «Мы хотели посмотреть, как изменение ценности вознаграждения изменит выбор действий здоровых подростков и подростков с ОКР», — сказал Перкес.
По сравнению с контрольной группой, подросткам с ОКР было трудно делать выбор и контролировать свое поведение для получения пищевого вознаграждения, а обесценивание еды мало влияло на их поведение при выполнении задания. «Люди с ОКР испытывают трудности с использованием сигналов вознаграждения для адаптивного выбора, и эти поведенческие трудности связаны с изменениями в мозге».
МРТ-сканирование показывает различные модели активности мозга у подростков с обсессивно-компульсивным расстройством по сравнению с контрольной группой. Различия были особенно выражены в орбитофронтальной коре (ОФК) — области, расположенной в лобных долях, участвующей в принятии решений и контроле поведения.
Во время выполнения задач по принятию решений участники с ОКР демонстрировали гипоактивность латерального OFC и гиперактивность медиального OFC. Исследователи также обнаружили, что гиперактивность связана с тяжестью симптомов ОКР, что подтверждает связь между способностью принимать решения и ОКР.
Исследователи говорят, что их результаты обеспечивают более глубокое понимание биологической основы ОКР, что может уменьшить стигму, связанную с этим расстройством.
«Когда мы узнаем больше о биологических реалиях и причинах психических заболеваний, таких как ОКР, это помогает уменьшить стигму. Это смещает разговор с «встряхнуться и усердно работать» на «в мозге происходят изменения; это настоящее состояние здоровья», — сказал Перкес.
Результаты также могут привести к улучшению лечения. Например, это может привести к более целенаправленной транскраниальной магнитной стимуляции — лечению, при котором магнитные поля используются для стимуляции нервных клеток головного мозга.
«Мы знаем, что треть пациентов с ОКР не реагируют на лечение первой линии, и в будущем необходимо продолжать открывать новые и лучшие парадигмы лечения».
Исследование было опубликовано в журнале Biological Psychiatry Global Open Science.