Новое исследование показывает, что травма, полученная в детстве, увеличивает вероятность возникновения хронической боли, такой как боль в спине и шее, во взрослом возрасте. Этот риск значительно возрастает по мере воздействия многочисленных неблагоприятных детских переживаний, что подчеркивает важность решения проблем, связанных с детской травмой, для смягчения ее долгосрочных последствий для здоровья.
Неблагоприятный детский опыт (ACE), такой как физическое насилие, сексуальное насилие, эмоциональное насилие или пренебрежение со стороны родителя или опекуна, может нанести прямой вред ребенку или подростку. Этот вред может также возникнуть косвенно через семейную дисфункцию, смерть родителя, развод, болезнь родителей или злоупотребление психоактивными веществами.
Предыдущие исследования выявили негативное влияние АПФ на физическое, психическое и поведенческое здоровье, которое может сохраняться и во взрослом возрасте. Недавнее исследование, проведенное учеными из канадского Университета Макгилла, изучило связь между детской травмой и хронической болью во взрослом возрасте и привело к некоторым тревожным результатам.
«Эти результаты вызывают большую тревогу, особенно потому, что более 1 миллиарда детей каждый год — половина мирового детского населения — страдают от АПФ, что подвергает их повышенному риску хронической боли и инвалидности в более позднем возрасте», — сказал Андре Бюссьер, первый и соответствующий автор исследования. «Существует острая необходимость в разработке целевых мер и систем поддержки, чтобы разорвать порочный круг невзгод и улучшить долгосрочное здоровье тех, кто пережил детскую травму».
Исследователи провели систематический обзор и метаанализ 85 исследований, охватывающих 75 лет и в которых приняли участие 826 452 взрослых. Они исключили исследования, основанные на группах высокого риска, таких как люди, которые являются бездомными, заключенными или имеют первичный диагноз злоупотребления психоактивными веществами, поскольку лишь немногие из этих групп подвержены более низким уровням АПФ. Они также исключили сильно недоношенных детей, поскольку известно, что недоношенность изменяет пути боли, что приводит к изменению боли во взрослом возрасте, а также тех, у кого есть четкое объяснение боли, например, у детей с переломами, растяжениями, ожогами, болезнями, невропатией или раком.
По сравнению с людьми, которые не сообщали об ACE, люди, которые непосредственно испытали ACE (включая физическое насилие, сексуальное насилие, эмоциональное насилие или пренебрежение), на 45% чаще сообщали позже о хронической боли. Люди, сообщившие о физическом насилии в детстве, имели значительно более высокие шансы сообщить о хронической боли и инвалидности, связанной с болью, во взрослом возрасте.
Лица, у которых наблюдались какие-либо события АПФ, отдельно или в сочетании с непрямыми событиями АПФ, значительно чаще сообщали о симптомах хронической боли во взрослом возрасте, включая недифференцированную хроническую боль, любые болезненные нарушения опорно-двигательного аппарата (МСД), артрит, боль в спине или шее, фибромиалгию, головные боли и мигрени, синдром раздраженного кишечника и боли в области таза. Воздействие любых АПФ увеличивает вероятность инвалидности, связанной с болью. От одного АЭК до четырех и более АЭК риск хронической боли у взрослых значительно возрастает независимо от болевого статуса.
«Наши результаты показывают, что воздействие АПФ связано с наиболее распространенными и наиболее дорогостоящими хроническими болевыми состояниями, включая боли в спине и шее и другие нарушения здоровья, на которые приходится самая высокая доля общих расходов на здравоохранение по сравнению с другими состояниями здоровья. Люди с АПФ, как правило, имеют более высокое бремя хронических заболеваний, препятствия для участия в лечении и более широкое использование медицинских услуг во взрослом возрасте», — сказали исследователи.
Хотя мало что известно о механизмах, связывающих АПФ с хронической болью, исследователи выдвинули некоторые научно обоснованные гипотезы. Новые данные свидетельствуют о том, что АПФ связан с изменениями в экспрессии генов, которые влияют на структуру и функции мозга. АПФ могут быть связаны с повышенной болевой чувствительностью в более позднем возрасте. Пренебрежение детьми в детстве предсказывает более низкие уровни кортизола во взрослом возрасте, что, в свою очередь, предсказывает усиление ежедневных болей и симптомов настроения, таких как депрессия и тревога.
«Эти результаты подчеркивают безотлагательность решения проблемы АПФ, особенно учитывая их распространенность и влияние на здоровье», — сказал соавтор исследования Ян Хартвигсен. «Более детальное понимание точной взаимосвязи между АПФ и хронической болью позволит медицинским работникам и политикам разрабатывать целевые стратегии, которые помогут смягчить долгосрочные последствия неблагоприятных последствий раннего периода жизни для здоровья взрослых».
Исследователи рекомендуют продолжить исследования, чтобы углубиться в биологические механизмы, посредством которых АПФ влияет на здоровье на протяжении всей жизни.
Исследование было опубликовано в Европейском журнале психотравматологии.