Новое исследование, недавно опубликованное Американским обществом микробиологии, показывает, что в лабораторных условиях некоторые компоненты клюквенного сока могут усиливать бактерицидный эффект широко используемого антибиотика при инфекциях мочевыводящих путей, одновременно снижая вероятность мутаций, связанных с бактериальной резистентностью. Исследователи отметили, что это открытие дает новые потенциальные идеи для решения все более серьезной проблемы устойчивости к антибиотикам, но до фактического клинического применения еще предстоит пройти долгий путь.
Инфекции мочевыводящих путей являются одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций во всем мире, от которой ежегодно страдают более 400 миллионов человек, а некоторые эпидемиологические исследования показывают, что более половины женщин хотя бы раз в жизни переносят инфекцию мочевыводящих путей. Большинство инфекций мочевыводящих путей вызваны патогенной Escherichia coli, а фосфомицин является широко используемым антибиотиком первой линии. Однако, поскольку устойчивость к лекарствам продолжает расти, исследователи вынуждены искать новые стратегии лечения, чтобы сохранить эффективность существующих антибиотиков.
Исследование, опубликованное в журнале Applied and Environmental Microbiology, показало, что клюквенный сок усиливает ингибирующее действие фосфомицина против нескольких штаммов уропатогенной кишечной палочки в культивируемых бактериях. Исследовательская группа сообщила, что 72% протестированных штаммов были значительно более чувствительны к фосфомицину после добавления клюквенного сока, при этом частота спонтанных мутаций, связанных с устойчивостью к антибиотикам, также снизилась. Результаты «обнадеживают, но все еще очень предварительны», — сказал Эрик Дезиель, ведущий автор статьи и микробиолог из Национального института науки в Монреале, Канада.
Текущие исследования не могут доказать, оказывает ли употребление клюквенного сока такой же эффект на людей. Дезьер подчеркнул, что ключевой вопрос заключается в том, могут ли соответствующие метаболиты клюквенного сока действительно достичь места заражения. Он сказал, что если эти активные ингредиенты смогут достичь области инфекции мочевыводящих путей в организме, то клюквенный сок может в определенной степени повысить эффективность лечения антибиотиками, но для этого все еще необходимы дальнейшие эксперименты на животных и клинические исследования для подтверждения необходимой дозировки и фактической пользы.
Клюква издавна считалась народным средством для профилактики или облегчения инфекций мочевыводящих путей. Ранние представления предполагали, что его действие происходит главным образом из-за кислой среды сока, в то время как новые исследования обратили внимание на конкретные соединения, которые могут предотвратить прилипание бактерий к уротелиальным клеткам. Однако то, как клюква взаимодействует с антибиотиками, ранее систематически не изучалось.
В новой работе исследователи обнаружили, что клюквенный сок, по-видимому, влияет на то, как бактерии усваивают фосфомицин. Фосфомицин проникает в бактериальные клетки через транспортные каналы, которые бактерии используют для поглощения определенных сахаров. Дезьер отметил, что ученые еще не знают, какой именно компонент клюквенного сока отвечает за это, но эксперименты показали, что некоторые из веществ, по-видимому, усиливают способность бактерий поглощать сахар через один из каналов транспортировки сахара, тем самым «случайно» позволяя большему количеству фосфомицина проникнуть в клетку. В то же время лекарственная устойчивость у многих бактерий часто развивается в результате мутаций, которые затрагивают другие пути транспорта питательных веществ, что также может объяснить, почему клюквенный сок снижает частоту мутаций, устойчивых к лекарствам.
Лаборатория Дезьера уже давно занимается изучением механизмов связи между популяциями бактерий и пытается найти природные соединения, которые могут мешать этим сигналам и помогать бороться с трудноизлечимыми инфекциями. Предыдущие эксперименты команды показали, что некоторые экстракты клюквы могут усиливать действие антибиотиков на устойчивые к лекарствам штаммы, что побудило к последующим исследованиям самого сока.
Стоит отметить, что это исследование финансировалось Cranberry Association, организацией, занимающейся производством клюквы, которая имеет долгосрочное финансирование исследований воздействия клюквы на здоровье. Увидев предыдущие положительные результаты с экстрактом клюквы, ассоциация захотела узнать больше о том, может ли ежедневное употребление клюквенного сока вызывать аналогичные бактериологические эффекты. «Это очень практичный вопрос: люди пьют фруктовые соки, а не высокоочищенные экстракты», — сказал Дезьер.
Тем не менее, исследовательская группа неоднократно подчеркивала, что эта работа не означает, что «употребление большего количества клюквенного сока» в настоящее время можно рассматривать как клиническую рекомендацию для повышения эффективности антибиотиков. Они считают, что текущие результаты в основном служат подсказкой: в натуральных продуктах могут быть компоненты, которые могут синергически улучшать эффективность антибиотиков. Рациональное использование этих веществ может в некоторой степени смягчить давление резистентности, не полагаясь на разработку новых лекарств. В контексте серьезных глобальных проблем, связанных с бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, любая стратегия, которая может укрепить существующий противоинфекционный арсенал с разных точек зрения, имеет важное исследовательское значение.