Аннотация:
Крупномасштабное исследование, проведенное учеными из Оксфордского университета в Великобритании, показало, что употребление слишком горячих напитков, таких как чай и кофе, может увеличить риск развития плоскоклеточного рака пищевода. Исследование, в котором участвовали почти 980 000 взрослых британцев на протяжении 14 лет, показало, что те, кто сказал, что им нравится пить «очень горячие» напитки, имели примерно в три раза больше шансов заболеть этим типом рака пищевода, чем те, кто любил теплые напитки.
Это исследование, недавно опубликованное в Международном журнале рака, является одним из крупнейших на сегодняшний день исследований взаимосвязи между температурой потребляемых горячих напитков и риском развития рака пищевода в Великобритании. Исследователи говорят, что основное внимание в исследовании уделяется не чаю или кофе как таковому, а температуре, при которой напиток употребляется.
Исследовательская группа использовала данные Британского биобанка и исследования «Миллион женщин» для проведения долгосрочного наблюдения примерно за 980 000 взрослых. Участников предварительно спросили, при какой температуре они обычно предпочитают напитки, такие как чай и кофе, а затем исследователи сравнили эту информацию с долгосрочными медицинскими записями, чтобы узнать, был ли у них в конечном итоге диагностирован рак пищевода.
Результаты показали, что по сравнению с людьми, которые сказали, что обычно пьют «теплые» напитки, у людей, которые любят пить «горячие» напитки, риск развития плоскоклеточного рака пищевода почти вдвое выше, а у людей, которые любят пить «очень горячие» напитки, риск примерно втрое.
Исследователи подчеркнули, что этот результат не означает, что употребление чая или кофе само по себе может вызвать плоскоклеточный рак пищевода. Фактором, который действительно коррелирует с повышенным риском, является температура напитка. Другими словами, если вы подождете некоторое время для остывания той же чашки чая или кофе, потенциальный риск может существенно отличаться от употребления ее сразу после закипания.
Плоскоклеточный рак пищевода является одним из основных типов рака пищевода и развивается в плоскоклеточных клетках, составляющих слизистую оболочку пищевода. Другой основной тип — аденокарцинома пищевода, и это исследование не обнаружило столь же четкой связи между употреблением горячих напитков и аденокарциномой пищевода.
Ученые полагают, что неоднократное попадание высокотемпературных жидкостей на внутреннюю стенку пищевода может вызвать долговременное и повторяющееся термическое повреждение. Во время повторных повреждений и процессов восстановления слизистой оболочки пищевода клетки могут продолжать изменяться, что может увеличить вероятность рака после длительного накопления.
Этот механизм также может объяснить, почему связь между употреблением горячих напитков и раком пищевода также наблюдалась в прошлых исследованиях, проведенных в других частях мира. Например, в некоторых частях Южной Америки люди имеют привычку пить мате с высокой температурой, и соответствующие исследования уже давно показали, что употребление напитков с очень высокой температурой связано с риском рака пищевода.
Предыдущие исследования также напрямую измеряли температуру людей, пьющих чай. Долгосрочное исследование с участием более 50 000 человек в Иране показало, что люди, которые пили при температуре 60 градусов по Цельсию или выше, имели более высокий риск развития плоскоклеточного рака пищевода, чем те, кто пил при температуре ниже 60 градусов по Цельсию; если бы они одновременно выпили большое количество высокотемпературного чая, риск еще больше увеличился бы.
Международное агентство по изучению рака, дочернее предприятие Всемирной организации здравоохранения, ранее отнесло «очень горячие напитки» с температурой выше 65 градусов по Цельсию к «возможно канцерогенным для человека». Однако 65 градусов по Цельсию не означает, что чашка свежезаваренного обычного чая или кофе должна достигать этой температуры, да и привычки питья у разных людей сильно различаются.
Это также одно из важных ограничений данного британского исследования. Поскольку в исследовании приняли участие почти миллион участников и оно продолжалось более десяти лет, исследователи не могли реально измерить температуру чашки чая или кофе в руках участников при каждом опросе. Таким образом, понятия «горячий» и «очень горячий» исходят в первую очередь из собственных субъективных описаний участников, а не из точных температур в градусах Цельсия.
Поэтому исследователи не смогли определить четкую «безопасную температурную линию» на основе этого исследования. То, что один человек считает «теплым» напитком, для другого может оказаться довольно горячим, и в разных странах и регионах существуют значительные различия в привычках употребления чая и кофе.
Исследование также страдает ограничениями, характерными для наблюдательных исследований. Исследователи обнаружили статистическую связь между температурой напитка и риском развития рака, а не доказательство того, что горячие напитки напрямую вызывают рак. Таким образом, полученные результаты не могут исключить возможность влияния других факторов образа жизни.
Однако результаты в целом согласуются с большим количеством предыдущих исследований, проведенных в других странах и регионах, что позволяет исследователям полагать, что высокая температура сама по себе может быть фактором риска плоскоклеточного рака пищевода.
Примечательно, что общий абсолютный риск рака пищевода остается относительно низким. Шанс на протяжении жизни получить диагноз плоскоклеточного рака пищевода в Великобритании составляет около 1%. Таким образом, даже если употребление очень горячих напитков увеличивает относительный риск в несколько раз, абсолютное увеличение риска для тех, кто уже находится в очень низкой группе риска, все равно может быть не таким большим, как кажется «3-кратное» число.
В то же время существует еще несколько очевидных и влиятельных факторов риска рака пищевода. Курение и злоупотребление алкоголем считаются очень важными факторами риска. Важность отказа от курения и сокращения потребления алкоголя для снижения риска рака пищевода очевиднее, чем просто отказ от чашки слишком горячего чая.
Поэтому исследователи не предлагают людям полностью отказаться от употребления чая или кофе, а также не предполагают, что чай и кофе сами по себе являются канцерогенными напитками. Напротив, чай и кофе сами по себе содержат множество биологически активных веществ, и их влияние на здоровье всегда было важной темой исследований в области питания. Это исследование напоминает людям, что им следует сосредоточиться на «температуре», а не на «типе напитка».
Для людей, которые любят пить горячий чай и кофе, самый простой способ — подождать некоторое время и дать напитку остыть естественным путем до такой степени, чтобы он не обжигал ротовую полость и пищевод, прежде чем пить. Это не изменит сам напиток и не увеличит значительно стоимость повседневной жизни, но может снизить потенциальные риски, вызванные длительным повторным раздражением пищевода высокой температурой.
Ученые все еще изучают, как высокая температура шаг за шагом приводит к тому, что клетки пищевода становятся раковыми. Важным направлением является наблюдение за тем, будет ли на внутренней стенке пищевода развиваться стойкое воспаление, повреждение ДНК и аномальные механизмы восстановления клеток при длительной термической стимуляции. Только путем дальнейшего выяснения этих биологических механизмов мы сможем более точно определить причинно-следственную связь между температурой питья и риском развития рака.
Поэтому основная идея этого исследования заключается не в том, что «употребление чая и кофе может вызвать рак», а в том, что «чем горячее, тем лучше» не следует рассматривать как здоровую привычку. Тем, кто регулярно пьет горячие напитки, а не спешить пить их, как только они заварятся, лучше просто подождать несколько минут, чтобы температура опустилась до комфортного уровня. Существующие данные все больше подтверждают мнение о том, что настоящей причиной для беспокойства являются не чай и кофе, а длительное, неоднократное воздействие высокотемпературных напитков, которые обжигают пищевод.
Комментарии