Как мы все знаем, хорошее питание – основа здоровья. Недоедание и отсутствие продовольственной безопасности являются основными причинами плохого здоровья и чрезмерных расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах. В новом отчете говорится, что внедрение индивидуальных рекомендаций по питанию и производству по всей стране не только улучшит здоровье и будет очень экономически эффективным, но также может сэкономить расходы на здравоохранение за счет решения проблемы хронических заболеваний, связанных с питанием.
В последнее время особое внимание уделяется медицинскому питанию (MTM) и разработке руководств, разработанных с учетом конкретных потребностей здоровья человека. Инициатива «Продовольствие как лекарство» (FIM) направлена на интеграцию целевых стратегий в области продуктов питания и питания в здравоохранение на всей территории Соединенных Штатов. При поддержке Фонда Рокфеллера исследователи из Института еды как медицины при Университете Тафтса опубликовали новый отчет, в котором количественно оцениваются потенциальные преимущества для здоровья и экономики от еды как лекарства.
«Истинные издержки нашей продовольственной системы — влияние того, как производятся продукты питания на окружающую среду, условия труда производителей, а также влияние на наше здоровье, расходы на здравоохранение и справедливость в отношении здоровья — часто упускаются из виду», — сказал Девон Клателл, вице-президент продовольственных программ Фонда Рокфеллера. «Этот отчет может помочь правительствам, компаниям и потребителям лучше оценить ценность вмешательств «еда как лекарство», учитывая не только цену, уплачиваемую за продукты питания, но и возврат инвестиций в эти вмешательства в улучшение показателей здоровья».
МТМ предназначены для людей с тяжелыми, сложными хроническими заболеваниями (плохо контролируемыми состояниями, такими как диабет, сердечная недостаточность, ВИЧ или рак), которые ограничивают их способность выполнять повседневную деятельность. Эти блюда, приготовленные по индивидуальному заказу дипломированного диетолога, будут предоставляться людям по направлению от медицинского работника или плана медицинского обслуживания.
Рекомендации по производству применимы к людям, имеющим хотя бы один риск для здоровья или хроническое заболевание, связанное с питанием, например диабет, предиабет, высокое кровяное давление, ожирение или болезни сердца, а также к людям с низким доходом и/или отсутствием продовольственной безопасности. Фрукты и овощи со скидкой или бесплатно (а иногда и другие продукты питания, такие как орехи, цельнозерновые продукты, молочные продукты и яйца) предлагаются через электронные карты льгот или бумажные ваучеры, которые можно обменять в продуктовых магазинах или на фермерских рынках.
В докладе представлены два тематических исследования. В первом исследовании оценивались фактические затраты на расширение масштабов MTM по всей стране для взрослых в возрасте 18 лет и старше, имеющих как минимум одно расстройство, связанное с питанием, и ограниченную активность в повседневной жизни. С помощью симуляционного моделирования были оценены потенциальные изменения в ежегодной госпитализации в течение одного и десяти лет, потенциальные изменения в годовых медицинских расходах и общая экономическая эффективность политики, связанная с общенациональным охватом MTM, и сравнены с отсутствием новой политики MTM.
По оценкам, 6,3 миллиона взрослых в США, имеющих Medicare, Medicaid или частную страховку, будут иметь право на MTM, что приведет к уменьшению госпитализаций на 1,6 миллиона ежегодно. Ожидается, что после учета всех затрат на реализацию эта политика принесет системе здравоохранения чистую экономию в размере 13,6 млрд долларов США в течение одного года и 185,1 млрд долларов США в течение 10 лет.
Во втором тематическом исследовании оценивались затраты на внедрение руководящих принципов производства продуктов питания по всей стране для взрослых в возрасте от 40 до 79 лет, страдающих диабетом и отсутствием продовольственной безопасности. Исследователи использовали модели микросимуляции для оценки долгосрочных последствий для здоровья и экономики, а также экономической эффективности. По оценкам национальных данных, 6,5 миллионов взрослых в США соответствуют критериям отбора: они в возрасте от 40 до 79 лет, страдают диабетом и испытывают отсутствие продовольственной безопасности.
По оценкам, предоставление рекомендаций этим пациентам по всей стране позволит предотвратить 292 000 случаев сердечно-сосудистых заболеваний и добавить 260 000 лет жизни с поправкой на качество (QALY) — показатель того, насколько хорошо лечение продлевает или улучшает жизнь пациента — в течение его жизни, будучи при этом экономически эффективным и экономичным.
«Сегодняшний отчет является еще одним свидетельством того, что меры FIM, такие как индивидуальные рекомендации по питанию и продуктам, в сочетании с обучением врачей по вопросам питания и консультациями по питанию, предоставляемыми дипломированными диетологами, а также страховым покрытием, могут реально изменить ситуацию в отношении 10 000 смертей в неделю и 1,1 триллиона долларов США в расходах на здравоохранение и ежегодной потере производительности, вызванной плохим питанием в Соединенных Штатах», - сказал Дариуш Мозаффарян, старший автор отчета. Девять штатов США утвердили отказ от предоставления услуг по питанию пациентам, имеющим на это право, через Medicare в соответствии с разделом 1115 Закона о социальном обеспечении. Этот отчет подготовлен после конференции Белого дома по проблемам голода, питания и здоровья, состоявшейся в сентябре 2022 года, и соответствующей национальной стратегии, обе из которых были сосредоточены на необходимости использования потенциала мер в области питания на основе продуктов питания.
Но в настоящее время FIM в значительной степени недоступен для тех, кто мог бы получить от него выгоду. Ни Medicare, ни Medicaid не покрывают MTM, и частные поставщики медицинских услуг должны сами выбирать, покрывать ли MTM. Проекты FIM обычно предоставляются общественными организациями.
Нажмите здесь, чтобы просмотреть отчет «Еда – это лекарство»:
https://tuftsfoodismedicine.org/true-cost-fim-case-study-report/