Сообщалось, что суицидальное поведение среди детей и подростков увеличилось за десятилетие до пандемии COVID-19, но исследование, сфокусированное на данных Нью-Джерси, предполагает, что часть этого роста может быть связана с изменениями в том, как медицинские работники проверяют и сообщают о суицидальных мыслях.


В исследовании подчеркивается, что, хотя число посещений больниц по поводу самоубийств в целом увеличилось, в реальных попытках членовредительства или попыток самоубийства мало что изменилось. Вместо этого наблюдался значительный рост числа диагнозов суицидальных мыслей, что соответствует обновленным рекомендациям по скринингу в 2011 году и новым правилам кодирования в 2016 году.

Отчеты за десятилетие до пандемии COVID-19 показывают рост суицидального поведения среди детей, указывая на основной кризис психического здоровья среди этой группы. Однако новый анализ данных штата Нью-Джерси показывает, что отчасти этот всплеск может быть вызван изменениями в том, как медицинские работники проверяют и сообщают о суицидальных мыслях у подростков.

«Одна из наших целей при проведении этого исследования — лучше понять причины роста суицидального поведения среди молодежи», — сказала Адриана Корредор-Уолдрон, доцент кафедры экономики Школы менеджмента Пула штата Северная Каролина и соавтор нового исследования.

«Мы считаем, что среди детей наблюдается кризис психического здоровья с высоким уровнем суицидального поведения», — сказала Корредор-Вальдрон. «Однако в Нью-Джерси, штате, где мы сосредоточили наше исследование, частота посещений больниц по поводу членовредительства и попыток самоубийства изменилась очень мало за 12 лет, в которых мы изучали. Напротив, наблюдалось значительное увеличение числа детей и подростков с диагнозом суицидальность (имеющие суицидальные мысли). Увеличение числа диагнозов суицидальных мыслей связано с изменениями в том, как медицинские работники проверяют и сообщают о таком поведении».

«Таким образом, это исследование действительно подчеркивает, насколько важно глубже вникать в движущие силы наблюдаемых тенденций в области здравоохранения», — сказал Корредор-Вальдрон. «Эта резкая тенденция роста суицидального поведения на самом деле может отражать то, что мы становимся лучше в выявлении молодых людей, нуждающихся в лечении. Это было бы хорошей новостью»."

Для исследования исследователи изучили данные обо всех посещениях больниц детьми в возрасте от 10 до 18 лет в Нью-Джерси с 2008 по 2019 год.

Когда были изучены все посещения, связанные с самоубийством, было обнаружено, что уровень самоубийств в целом увеличился за 12-летний период. Однако исследователи обнаружили, что эта тенденция почти полностью обусловлена ​​увеличением числа случаев суицидальных мыслей. Время увеличения числа диагнозов связано с двумя факторами: пересмотром рекомендаций по скринингу и изменениями в «кодировании» суицидальных мыслей.

Рекомендации по скринингу относятся к руководству, выпущенному Министерством здравоохранения и социальных служб США в 2011 году, которое призывает медицинских работников ежегодно проверять девочек и женщин в возрасте 12 лет и старше на наличие депрессии.

Кодирование относится к стандартизированной системе, используемой поставщиками медицинских услуг для записи диагнозов пациентов. Эти закодированные данные можно использовать для выявления тенденций в области здравоохранения. В конце 2016 года вступили в силу новые правила кодирования, требующие от медицинских работников вводить код суицидальных мыслей, когда у пациента появляются симптомы суицидальных мыслей, даже если основным диагнозом пациента является расстройство настроения.

«Например, до 2016 года, если пациент был склонен к суициду и у него диагностирована депрессия, поставщик медицинских услуг мог ввести медицинский код только для депрессии. После 2016 года поставщик медицинских услуг должен был вводить код как для депрессии, так и для суицидальных мыслей», — сказал Корредор-Уолдрон.

Исследователи обнаружили, что количество сообщений о суицидальных мыслях значительно увеличилось после того, как в 2011 году вступили в силу новые рекомендации по скринингу. Но после того, как в 2016 году были введены новые правила кодирования, количество сообщений о суицидальных мыслях увеличилось еще больше.

«Важно отметить, что эти данные взяты из одного штата, и в каждом штате ситуация разная», — сказала Корредор-Вальдрон. «Кроме того, у нас нет такого уровня данных со времени пандемии COVID-19, и было бы неплохо посмотреть, как все могло измениться за последние несколько лет».