Исследователи разработали чип, который может анализировать клетки, выделяемые опухолями рака легких в крови пациента, что позволяет лечащим врачам определить, работает ли лечение рака легких, уже на четвертой неделе. Информация, предоставляемая чипом, позволит адаптировать лечение в соответствии с потребностями пациента и улучшить результаты.
Немелкоклеточный рак легких 3-й стадии (НМРЛ) составляет около 80–85% случаев рака легких, а текущий метод лечения представляет собой комбинацию химиотерапии и лучевой терапии с последующим годом иммунотерапии. Оценка того, как человек реагирует на лечение, и, что немаловажно, оценка вероятности распространения рака требует времени, которого не у каждого пациента есть много.
Теперь исследователи из Мичиганского университета (Ю-М) разработали чип, который может анализировать циркулирующие раковые клетки в крови пациента и к четвертой неделе сообщать лечащим врачам, насколько хорошо работает их лечение рака легких.
«В настоящее время нам часто приходится ждать от недель до месяцев, чтобы полностью оценить эффективность лечения рака», — сказал Шрути Джолли, соавтор исследования. «Однако с помощью этого чипа мы сможем избежать долгосрочного неэффективного лечения и быстро перейти на альтернативные методы лечения, тем самым избавив пациентов от ненужных побочных эффектов». Эта технология потенциально может превратить диагностику рака из отсроченной однократной оценки в более непрерывный мониторинг, что облегчит предоставление персонализированных методов лечения рака. "
КТ часто используется, чтобы определить, выросла или уменьшилась опухоль, но легко увидеть только большие изменения. Игольная биопсия может предоставить более точную информацию, но этот метод является инвазивным и не может выполняться часто, чтобы регулярно предоставлять актуальную информацию.
Поэтому исследователи изучили жидкую биопсию — тест, который ищет признаки рака в крови пациента, например, раковые клетки, выделяемые опухолями. В отличие от игольной биопсии, образцы крови можно брать чаще, но они полезны только тогда, когда тестируемые клетки достигают обнаруживаемого уровня. По словам исследователей, рак легких представляет особые проблемы при разработке способов мониторинга лечения с помощью анализов крови, возможно, потому, что предыдущие тесты были нацелены на белок на поверхности клеток, который не характерен для этого рака.
«Мы ищем более чувствительные маркеры рака, которые можно будет использовать для тщательного мониторинга лечения», — сказал Сунит Награт, еще один автор исследования.
В 2013 году исследовательская группа Награса разработала «чип GO», который улавливает только циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК), успешно устраняя недостатки других методов обнаружения. Антитела, установленные на нанолистах оксида графена (GO, отсюда и название) чипа, могут распознавать множество рак-специфичных белковых маркеров на поверхности клеток. Когда кровь проходит через каналы чипа, антитела накапливают эти маркеры, в конечном итоге собирая их достаточное количество. Оказавшись в ловушке, исследователи могут подсчитать клетки, подтвердить, являются ли они раковыми клетками, и определить, как биохимические свойства клеток различаются у разных пациентов и на разных стадиях лечения.
Чтобы проверить, может ли чип GO отслеживать эффекты лечения рака легких, исследователи в этом исследовании собрали ЦОК у 26 пациентов с НМРЛ 3 стадии, которые получали химиотерапию и иммунотерапию. Образцы собирали до начала лечения и после первой, четвертой, десятой, восемнадцатой и тридцатой недель лечения пациента.
Они заметили, что количество ЦОК уменьшалось во время лечения, и чем больше это снижение, тем предсказывали значительно более длительную выживаемость без прогрессирования (ВБП). Если количество ЦОК не снижается как минимум на 75% к четвертой неделе лечения, вероятность персистирования рака у пациента после лечения возрастает. Выживаемость без прогрессирования этих пациентов составила 7 месяцев, тогда как средняя выживаемость без прогрессирования пациентов с большим снижением ЦОК составила 21 месяц.
Они также обнаружили, что ЦОК у больных раком, которые не реагировали на лечение, активируют гены, которые могут сделать рак более устойчивым к лекарствам. Эта информация может помочь разработать целенаправленное лечение, но необходимы дальнейшие исследования.
Исследование было опубликовано в журнале Cell Reports.