В качестве минимально инвазивной альтернативы операции на открытом сердце кардиохирурги все чаще используют центральные венозные катетеры для доступа к сердцу изнутри. Новый экспериментальный катетер вскоре сможет проводить такие операции быстрее и проще, чем когда-либо. Обычно во время операции на сердце с использованием центрального венозного катетера врач вводит катетер через небольшой разрез в вену на шее, груди, руке или паху пациента. Затем хирург вводит катетер по вене в сердце, обычно руководствуясь ультразвуковыми изображениями. Как только конец катетера оказывается в сердце, для выполнения самой операции на сердце используются небольшие хирургические инструменты на кончике катетера.
Одна из проблем заключается в том, что если катетер достаточно узок, чтобы плавно проходить через вену, он часто слишком мал, и его кончик/инструмент может быть отодвинут назад бьющейся тканью сердца. Это означает, что очень сложно доставить катетер в сердце и дистанционно управлять кончиком катетера после того, как он вошел в орган.
Новый роботизированный катетер, разработанный профессором Томмазо Ланцани и его коллегами из Бостонского университета, призван решить эту проблему.
Катетер основан на устройстве, похожем на осьминога, ранее разработанном Ланцани, с гибким надувным кончиком, похожим на гармошку. Сразу за кончиком находится ребристое расширяющееся кольцо. Когда устройство проходит через вену, кончик остается спущенным, а петля остается узкой, поэтому в целом катетер относительно узкий.
Когда оно достигает отверстия сердца, кольцо расширяется, поддерживая катетер у внутренней стенки вены. Затем надуйте кончик так, чтобы он дошел до сердца. Поскольку при надувании катетер становится толще и прочнее, он не подвергается воздействию сердечной ткани.
Прототип был использован для успешной установки электрода кардиостимулятора и восстановления трехстворчатого клапана на извлеченных сердцах взрослых свиней. При первой процедуре пять неопытных операторов выполнили процедуру за время, сравнимое со временем, которое тратит опытный кардиохирург, использующий стандартный катетер.
«Когда мы обсуждали эти результаты с врачами, работающими в этой области, мы увидели высокий уровень энтузиазма и услышали, что все больше и больше людей применяют эту технологию», — сказал Ланцани. «Я думаю, что в целом эта стратегия ведет нас в правильном направлении».
Вы можете увидеть катетер в действии на сердце свиньи на видео ниже. В настоящее время планируются более сложные операции на живых животных.
Статья об исследовании была недавно опубликована в журнале Science Advances.