Исследователи проанализировали существующие местные и системные методы лечения экземы и определили наиболее эффективные методы лечения. Они говорят, что их результаты предлагают полный спектр вариантов лечения, которые могут помочь в оптимальном лечении этого распространенного хронического заболевания кожи.
Атопический дерматит (АД), широко известный как экзема, является наиболее распространенным хроническим воспалительным заболеванием кожи, которым страдают от 15% до 20% детей и от 3% до 10% взрослых во всем мире. Часто признаками заболевания являются пожизненное воспаление кожи и зуд, которые могут мешать сну и ухудшать качество жизни.
Лечение экземы делится на две категории: лекарства для местного применения, отпускаемые по рецепту (например, кремы и мази), и «системные» или системные методы лечения, используемые, когда лекарства для местного применения не облегчают симптомы. Системное лечение включает иммунодепрессанты, моноклональные антитела и модуляторы иммунной системы.
Чтобы информировать и оптимизировать лечение экземы, исследователи из Университета Макмастера в Канаде опубликовали два исследования, в которых оценивается эффективность местного и системного лечения экземы, рассматривая такие факторы, как активность заболевания, нарушение сна, тяжесть зуда, качество жизни и побочные эффекты.
В первом исследовании ученые рассмотрели 219 рандомизированных контролируемых исследований (всего 43 123 участника) местного лечения экземы легкой и средней степени тяжести и провели метаанализ. Сравнивая эффекты 68 процедур с контрольной группой, они обнаружили, что некоторые методы лечения были значительно лучше, чем другие.
Пимекролимус (ЭлиделКрем), такролимус (Протопик) и кортикостероиды для местного применения умеренной активности (такие как предникат, метилпреднизолон и триамцинолон) являются наиболее эффективными препаратами для уменьшения тяжести экземы, тяжести зуда и нарушений сна. Существует небольшая разница в эффективности местного лечения один раз в день и два раза в день. Антибиотики местного действия наименее эффективны при использовании отдельно или в сочетании с другими видами местного лечения.
Как и в первом исследовании, во втором исследовании исследователи исследовали эффективность лечения системной экземы. They looked at 149 randomized trials involving 28,686 participants, comparing 75 treatments for moderate to severe disease. Они обнаружили, что высокие дозы упаданиба (Ринвок) были одним из наиболее эффективных методов лечения, но также и одним из самых вредных с точки зрения побочных эффектов. Упадацитиниб представляет собой ингибитор Янус-киназы (JAK), который уменьшает воспаление за счет снижения активности иммунной системы (иммунодепрессант). Dupilumab (Dupixent), lebrikizumab, and tralokinumab (Adtralza, Adbry) have moderate efficacy and are among the safest treatments. All three are human monoclonal antibody treatments.
Исследователи надеются, что их результаты расширят возможности лечения людей с экземой и проинформируют их опекунов и врачей.
«Учитывая, что БА является наиболее распространенным хроническим воспалительным заболеванием кожи во всем мире, наши результаты имеют важное и прямое значение для достижения оптимальных результатов при БА», — говорят исследователи.
这两项研究均发表在《过敏与临床免疫学杂志》上。