Аннотация:
Крупное исследование с участием более 316 000 взрослых показало, что уровень гемоглобина, показатель, определяемый при обычном анализе крови, может дать важные подсказки для прогнозирования будущего риска деменции. Исследователи обнаружили, что люди со слишком низким или слишком высоким уровнем гемоглобина могут иметь более высокий риск развития деменции в будущем. Это открытие означает, что анализ крови, используемый врачами каждый день, может помочь ученым лучше понять связь между физическим здоровьем и долгосрочной дегенерацией мозга.
В ходе исследования были проанализированы данные о состоянии здоровья 316 542 взрослых в возрасте 40 лет и старше в Южной Корее. Все участники прошли национальный медицинский осмотр в период с 2004 по 2005 год. Исследователи разделили их на пять групп в зависимости от уровня гемоглобина на тот момент и использовали записи национального медицинского страхования для отслеживания последующего состояния здоровья на срок до 15 лет, до конца 2019 года.
Результаты исследования показали, что по сравнению с контрольной группой с более низкой заболеваемостью деменцией, у людей с самым низким уровнем гемоглобина риск развития любого типа деменции в будущем был на 16% выше; у людей с самым высоким уровнем гемоглобина риск был на 7% выше. Исследователи также обнаружили различия во взаимосвязи между уровнем гемоглобина и болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией.
Гемоглобин — важный белок в эритроцитах, который переносит кислород из легких к тканям всего организма, включая мозг. Низкий уровень гемоглобина часто связан с анемией, которая может привести к тому, что ткани организма получают меньше кислорода, тогда как аномально высокий уровень гемоглобина может быть связан с курением, обезвоживанием и некоторыми заболеваниями сердца или легких.
Мозг очень чувствителен к поступлению кислорода, и длительное недостаточное поступление кислорода может повлиять на нормальную функцию нервных клеток. В то же время нарушения гемоглобина могут также отражать другие основные проблемы в организме, такие как хронические заболевания, плохое питание или нарушения сердечно-дыхательной функции. Таким образом, исследователи полагают, что уровень гемоглобина может не только отражать способность крови переносить кислород, но и косвенно отражать общее физическое состояние, связанное с долгосрочным здоровьем мозга.
В исследовании дополнительно проанализированы риски различных типов деменции. Что касается болезни Альцгеймера, повышенный риск был сконцентрирован среди людей с самым низким уровнем гемоглобина, причем у участников этой группы риск развития заболевания в будущем был на 14% выше, чем у контрольной группы.
Сосудистая деменция демонстрирует иную тенденцию. Этот тип деменции часто связан с нарушением кровоснабжения головного мозга. Исследование показало, что у людей с самым низким уровнем гемоглобина риск развития сосудистой деменции на 19% выше, а у людей с самым высоким уровнем гемоглобина риск также выше на 18%. Однако эта ассоциация не показала стабильного, непрерывного изменения уровня гемоглобина от низкого к высокому.
Исследователи также обнаружили, что связь между уровнем гемоглобина и риском деменции была более выраженной и устойчивой среди женщин, тогда как связь была менее явной среди мужчин. Это говорит о том, что пол и другие биологические факторы могут влиять на связь между гемоглобином и здоровьем мозга, но для подтверждения необходимы дополнительные исследования.
Ким Хён Су, главный ответственный за исследование и доцент медицинского факультета Университета Донг-А в Южной Корее, заявил, что результаты исследования не доказывают, что аномальный гемоглобин напрямую вызывает деменцию. Более разумное объяснение состоит в том, что аномальные уровни гемоглобина могут быть легко обнаруживаемым сигналом о состоянии здоровья, отражающим определенные уязвимости в организме, связанные со старением мозга и снижением когнитивных функций.
Ценность этого исследования заключается в том, что гемоглобин является рутинным показателем анализа крови, широко используемым в медицинских учреждениях по всему миру. Для этого не требуется дорогостоящее сканирование мозга или сложное испытательное оборудование. Если эта связь будет подтверждена в будущем, врачи смогут использовать существующие данные медицинского осмотра, чтобы помочь выявить людей, которым необходимо дальнейшее внимание для их долгосрочного когнитивного здоровья.
Результаты также еще раз подчеркивают тесную взаимосвязь между общим здоровьем тела и здоровьем мозга. Деменция обычно не развивается внезапно за короткий период времени, а может претерпевать физиологические изменения в течение многих лет или даже дольше, прежде чем наконец появятся такие симптомы, как явная потеря памяти, снижение способности к суждению и нарушение функций повседневной жизни. Исследователи надеются, что, ища легкодоступные показатели здоровья, можно будет обнаружить сигналы риска, связанные с будущим снижением когнитивных функций.
Однако это исследование по-прежнему имеет очевидные ограничения. Во-первых, это обсервационное исследование, которое может лишь обнаружить статистическую связь между уровнем гемоглобина и будущим риском деменции, но не может доказать прямую причинно-следственную связь. Определенные основные заболевания могут влиять как на уровень гемоглобина, так и на здоровье мозга, поэтому нарушения гемоглобина могут быть просто симптомом других проблем со здоровьем.
Кроме того, все участники исследования приехали из Южной Кореи. Еще предстоит проверить, могут ли результаты исследования быть применены к другим странам, различным этническим группам и людям с разными состояниями здоровья. Исследователям также необходимо определить, может ли включение гемоглобина в существующие системы оценки риска существенно повысить точность прогнозов деменции.
Исследовательская группа особо напоминает вам, что вам не следует самостоятельно принимать добавки железа в попытке повысить уровень гемоглобина на основании этого исследования, а также не следует без разрешения снижать высокий уровень гемоглобина, чтобы предотвратить деменцию. Аномальный гемоглобин может иметь несколько причин, и ваш врач должен объединить результаты других тестов, чтобы определить, необходимы ли дальнейшие исследования или лечение.
Результаты исследования были опубликованы в журнале «Журнал болезни Альцгеймера» и объявлены на 39-м конгрессе Европейского общества нейропсихофармакологии. Исследователи полагают, что в будущем необходимы крупномасштабные исследования в разных странах и регионах, чтобы еще больше уточнить конкретную связь между нарушениями гемоглобина и деменцией, а также определить, можно ли использовать этот показатель для прогнозирования клинического риска.
Это исследование не означает, что тестирование гемоглобина во время общего медицинского осмотра стало полноценным инструментом скрининга деменции, но оно указывает направление, на которое стоит обратить внимание: некоторые обычные показатели здоровья, которые кажутся не связанными с мозгом, могут скрывать важную информацию о долгосрочном когнитивном здоровье. По мере продолжения исследований будущие оценки риска деменции, возможно, смогут объединить общие анализы крови, специализированные биомаркеры крови и другую клиническую информацию для выявления людей, которые заслуживают дальнейшего внимания, на более раннем этапе, до появления симптомов.
Комментарии