Новое исследование, которое будет представлено на Европейском конгрессе по ожирению (ECO 2025), проходящем в Малаге, Испания, с 11 по 14 мая, подчеркивает связь между потреблением натрия с пищей и риском системного и абдоминального ожирения. Исследование провели Анника Санталахти и ее коллеги из Финского института здравоохранения и социального обеспечения в Хельсинки, Финляндия.

Общее ожирение часто оценивается с помощью индекса массы тела (ИМТ), который определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как 30 кг/м² или выше. Абдоминальное ожирение – это накопление лишнего жира вокруг живота и внутренних органов, приводящее к увеличению окружности талии. Этот тип ожирения вызывает особую тревогу, поскольку он связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Появляется все больше доказательств того, что потребление натрия положительно связано с риском ожирения. Потребление натрия в Финляндии снизилось после пика в 1970-х годах, когда в стране наблюдался один из самых высоких показателей сердечно-сосудистых заболеваний в мире. Потребление натрия остается относительно стабильным с 2007 года.

Авторы поясняют: "Вопреки распространенному мнению, высокое потребление натрия в первую очередь вызвано не нездоровой пищей, а ежедневным рационом. В Финляндии большая часть натрия поступает из обработанных мясных продуктов, хлеба и молочных продуктов, особенно сыра. Проблема высокого потребления натрия не может быть решена только на индивидуальном уровне - она ​​также требует изменений на уровне населения, а этого можно достичь только посредством сотрудничества с пищевой промышленностью".

В новом исследовании авторы изучили связь между потреблением натрия, концентрацией натрия в моче и системным и абдоминальным ожирением у взрослых финнов. Они использовали данные о населении (2222 мужчины, 2792 женщины в возрасте 18 лет и старше) из Национального исследования финансового здоровья 2017 года. Потребление натрия оценивалось с использованием утвержденного опросника частоты приема пищи. Исследователи собрали случайные образцы мочи у подвыборки участников (558 мужчин и 702 женщины). Индекс массы тела и окружность талии использовались для измерения общего ожирения тела и брюшного ожирения.

Потребление натрия и концентрация натрия в моче были стратифицированы по полу на квартили (25% в каждой группе от самого высокого до самого низкого) и был проведен анализ статистического моделирования с поправкой на общие социально-демографические факторы и факторы, влияющие на образ жизни. При анализе достоверности случайные образцы мочи сравнивались с образцами 24-часовой мочи.

Результаты исследования показали, что, за исключением нижнего квартиля женщин, который все еще был ниже рекомендуемого предела, медианное потребление натрия (в пересчете на потребление соли) во всех квартилях было выше рекомендуемого значения (5 граммов или менее в день, рекомендованных ВОЗ). Для мужчин и женщин вместе взятое потребление натрия в верхнем квартиле было в 2,3 раза выше, чем в нижнем квартиле.

Исследование показало, что разница в потреблении натрия между мужчинами и женщинами, которая была стабильно выше у мужчин, была примерно одинаковой во всех квартилях. На основании самооцененных значений анкеты среднее потребление натрия в верхнем квартиле составило примерно 4900 мг/день для мужчин и 3750 мг/день для женщин. Эти значения соответствуют ежедневному потреблению соли (хлорида натрия) более 12 граммов для мужчин и более 9 граммов для женщин, что более чем в два раза превышает рекомендуемое ВОЗ потребление для мужчин и почти в два раза больше для женщин.

Авторы обнаружили, что участники с высоким потреблением натрия с пищей или высокими концентрациями натрия в моче с большей вероятностью развивали системное ожирение или целиакию. В полностью скорректированных моделях у женщин с самым высоким квартилем (25-й процентиль) потребления натрия вероятность общего ожирения была в 4,3 раза выше, а вероятность развития целиакии — в 3,4 раза выше, чем у женщин с самым низким квартилем. Женщины из второго по величине квартиля по потреблению натрия также в 2,4 раза чаще страдают системным ожирением, чем женщины из нижнего квартиля.

Подобные ассоциации наблюдались, когда концентрация натрия в моче использовалась в качестве независимой переменной, что указывает на то, что потребление натрия, оцененное по пищевому опроснику, соответствовало результатам анализа мочи. Например, если судить по концентрации натрия в моче, женщины из верхнего квартиля имели в 4,8 раза больше шансов заболеть ожирением, чем женщины из нижнего квартиля (аналогично 4,3-кратному увеличению потребления натрия по оценкам анкетирования).

Для мужчин, хотя характер риска ожирения при увеличении потребления натрия по оценкам анкетирования был аналогичен таковому для женщин, результаты не достигли статистической значимости во всех квартилях. Однако с точки зрения концентрации натрия в моче результаты для мужчин были статистически значимыми: в полностью скорректированной модели мужчины с самым высоким квартилем (25-м процентилем) концентрации натрия в моче имели в 6 раз большую вероятность общего ожирения и в 4,7 раза более высокую вероятность абдоминального ожирения, чем мужчины из нижнего квартиля.

Анализы валидности продемонстрировали достаточно хорошее соответствие между натрием, обнаруженным в разовой моче и 24-часовом сборе мочи, что позволяет предположить, что субъекты могут быть легко разделены на категории с низким и высоким потреблением натрия на основе концентрации натрия в разовой моче.

Что касается более сильной связи, продемонстрированной мужчинами, авторы сказали: «В целом, мужчины потребляли больше еды и больше продуктов, которые являются основными источниками натрия, таких как мясные продукты, хлеб и хлебобулочные изделия, а также сыр. Наши анализы были скорректированы с учетом общего потребления энергии, поэтому более сильная связь, показанная мужчинами, может быть связана с более высоким потреблением соли по сравнению с общим потреблением энергии. Однако, независимо от величины связи, ассоциации, как правило, были одинаковыми для мужчин и женщин».

Авторы пришли к выводу: «Эти результаты подтверждают доказательства связи между потреблением натрия и ожирением; аналогичные результаты наблюдаются в отношении концентрации натрия в пище и в моче. Более глубокое понимание биологических механизмов, лежащих в основе этой взаимосвязи, имеет решающее значение».

Что касается связи между потреблением натрия и ожирением, авторы заявили: «Взаимосвязь между потреблением соли и ожирением неясна, и в настоящее время нет убедительных объяснений гендерных различий и общих явлений. Данные исследований все еще очень ограничены, но возможные биологические объяснения включают изменения в секреции гормона сытости, вызванные длительным высоким потреблением соли. Высокое потребление соли также может быть индикатором общего качества питания. Чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием натрия связано с повышенным риском ожирения, что может отражать чрезмерное потребление ультраобработанных продуктов с высоким содержанием натрия. Однако необходимы дальнейшие исследования общего питания и качества питания людей, соблюдающих диету с высоким содержанием натрия, а также биологических механизмов высокого потребления натрия, таких как влияние на чувство сытости, микробиоту кишечника и состав тела».

Они добавили, что для решения проблемы чрезмерного потребления натрия необходимо тщательно изучить все аспекты диеты. Они сказали: «Мы считаем, что пищевая промышленность играет важную роль в сокращении потребления натрия населением, поскольку большая часть потребления продуктов питания поступает из источников, отличных от необработанного первичного производства. Важно обращать внимание на содержание соли в обычно употребляемых продуктах, поскольку на эти продукты приходится большая часть ежедневного потребления натрия. Конечно, общие изменения в диетической среде также играют роль, например, готовится ли еда дома, потребляется в ресторанах или на вынос».

Составлено из /ScitechDaily