Исследование, которое будет представлено на встрече RSNA, показывает, что более высокие уровни брюшного висцерального жира, накопленного в среднем возрасте, связаны с повышенным риском развития болезни Альцгеймера. Исследование, в котором использовалось сканирование мозга 54 участников, показало, что этот тип жира связан с ранними изменениями и воспалениями в мозге, что подчеркивает его потенциал в качестве цели вмешательства при ранней болезни Альцгеймера.

Согласно исследованию, которое будет представлено на следующей неделе на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), более высокий уровень брюшного висцерального жира в среднем возрасте связан с возникновением болезни Альцгеймера. Висцеральный жир – это жир глубоко в брюшной полости вокруг внутренних органов. Исследователи обнаружили, что этот скрытый жир на животе связан с изменениями в мозге, которые на 15 лет предшествуют самым ранним симптомам потери памяти при болезни Альцгеймера.

По данным Ассоциации Альцгеймера, более 6 миллионов американцев в настоящее время страдают болезнью Альцгеймера. Ожидается, что к 2050 году это число вырастет почти до 13 миллионов. У каждой пятой женщины и каждого десятого мужчины в течение жизни разовьется болезнь Альцгеймера.

Выявление раннего риска болезни Альцгеймера

Чтобы выявить риск болезни Альцгеймера на ранней стадии, исследователи оценили взаимосвязь между объемом МРТ головного мозга, поглощением амилоида и тау при позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и индексом массы тела (ИМТ), ожирением, резистентностью к инсулину и жировой тканью брюшной полости у когнитивно нормальных людей среднего возраста. Считается, что белки амилоид и тау мешают общению между клетками мозга.

На рисунке показано, что усиление нейровоспаления (желтый цвет) было связано с повышенным содержанием скрытого жира (висцерального жира) в белом веществе мозга у 54 участников со средним возрастом 50 лет. Зеленый цвет — нормальное белое вещество. Изображение предоставлено: RSNA/Махса Долатшахи, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения.

Уникальное исследование типов жира и риска болезни Альцгеймера

«В то время как другие исследования связывали индекс массы тела (ИМТ) с уменьшением мозга и даже более высоким риском деменции, ни одно из предыдущих исследований не связывало определенные типы жира с белками болезни Альцгеймера у людей с нормальным когнитивным мышлением», — сказал автор исследования Махса Долатшахи, доктор медицинских наук, научный сотрудник Института радиологии Маллинкродта (MIR) Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Подобные исследования не изучали дифференциальную роль висцерального и подкожного жира, особенно в амилоидной патологии Альцгеймера, даже в среднем возрасте».

Методы и результаты исследования

В этом перекрестном исследовании ученые проанализировали данные 54 когнитивно здоровых участников в возрасте от 40 до 60 лет со средним индексом массы тела 32. Участники прошли измерение уровня глюкозы и инсулина и тест на толерантность к глюкозе. МРТ брюшной полости измеряет объем подкожного жира (подкожного жира) и висцерального жира. МРТ головного мозга измеряет толщину коры головного мозга, пораженной болезнью Альцгеймера. Сканирование позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ) использовалось для изучения патологии заболевания у 32 участников с акцентом на амилоидные бляшки и тау-узлы, которые накапливаются при болезни Альцгеймера.

Исследователи обнаружили, что чем выше соотношение висцерального жира к подкожному жиру, тем выше поглощение амилоидного индикатора ПЭТ в предклинной коре. Эта связь сильнее у мужчин, чем у женщин. Исследователи также обнаружили, что более высокие показатели висцерального жира были связаны с увеличением воспалительной нагрузки в мозге.

«Считается, что здесь играют роль несколько путей», — сказал доктор Долатшахи. «Воспалительная секреция висцерального жира – в отличие от потенциально защитной роли подкожного жира – может способствовать воспалению в мозге, которое является одним из основных механизмов, приводящих к болезни Альцгеймера».

Влияние на раннюю диагностику и вмешательство

Старший автор Сайрус А. Раджи, доктор медицинских наук, доцент кафедры радиологии и неврологии и директор отделения нейромагнитно-резонансной томографии в Медицинском институте. Он сказал: «Это исследование подчеркивает ключевой механизм, с помощью которого скрытый жир может увеличить риск болезни Альцгеймера. Оно показывает, что эти изменения в мозге происходят в среднем уже в возрасте 50 лет, за 15 лет до самых ранних симптомов потери памяти при болезни Альцгеймера. Результаты могут показать, что висцеральный жир является терапевтической мишенью для изменения будущего воспаления мозга и риска деменции. Взглянув за пределы индекса массы тела, чтобы лучше охарактеризовать анатомическое распределение жира в организме на МРТ, мы теперь имеем уникальное лучшее понимание того, почему этот фактор может увеличить риск болезни Альцгеймера».