Другое крупное исследование выявило связь между ингибиторами протонной помпы (ИПП) и повышенным риском деменции, особенно среди людей в возрасте 60-69 лет. Но ученые до сих пор не до конца понимают, почему. Выводы, сделанные исследователями из Университетской больницы Копенгагена и Орхусского университета в Дании, подтверждают более ранние исследования, которые обнаружили связь между ингибиторами желудочной кислоты и снижением когнитивных функций.
В обширном датском исследовании были изучены медицинские данные 1 983 785 жителей в возрасте от 60 до 75 лет, которые регулярно принимали ИПП в период с 2000 по 2018 год. За этот период у 99 384 человек развилась деменция. Набор данных сравнивался с контрольной группой из 469 920 человек, которые никогда не использовали ИПП.
В целом, у пациентов, которые использовали ИПП и которым было от 60 до 69 лет на момент постановки диагноза деменции, коэффициент заболеваемости составлял от 1,25 до 1,59, при этом риск варьировался в зависимости от продолжительности приема, по сравнению с коэффициентом заболеваемости 1,36 в контрольной группе. Однако чем вы старше, тем меньше ассоциация риска. По сравнению с контрольной группой уровень заболеваемости деменцией несколько увеличился (1,12) у лиц в возрасте 70-79 лет, тогда как уровень заболеваемости был ниже и составил 1,06 у лиц в возрасте 80-89 лет.
Исследователи отметили в исследовании: «ИПП могут преодолевать гематоэнцефалический барьер, и их использование связано с неврологическими побочными эффектами, такими как мигрень, периферическая невропатия, нарушения слуха, зрения и памяти. Недавнее исследование показало, что ИПП могут эффективно и избирательно ингибировать фермент, ответственный за биосинтез нейромедиатора ацетилхолина (холин-ацетилтрансферазу), тем самым потенциально ингибируя передачу нейронных сигналов в мозге».
Хотя ИПП ингибируют секрецию желудочной кислоты, остается неясным, как они влияют на функцию мозга. Ученые отметили, что может существовать и обратная причинно-следственная связь: повышенная секреция желудочной кислоты на ранних стадиях деменции.
ИПП обычно используются для лечения таких заболеваний, как язвенная болезнь и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭР), а число взрослых старше 40 лет, принимающих их, за последние 20 лет увеличилось во всем мире.
«Связь между использованием ИПП и деменцией, несомненно, была наибольшей среди самых молодых случаев деменции, что может указывать на существование критического окна воздействия, в котором использование ИПП в среднем возрасте влияет на риск деменции в большей степени, чем использование ИПП в более старшем возрасте», — говорят исследователи.
Ученые отметили, что, хотя исследование имело ограничения, они заявили, что широкое исследование выявило уязвимость определенных возрастных групп, что важно для будущих исследований и потенциальных медицинских вмешательств для тех, кто находится в группе наибольшего риска.
Они добавили: «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, представляют ли эти результаты причинное влияние ИПП на риск деменции».
Исследование было опубликовано в журнале Alzheimer's Association.